個案分享(香港腳)

診所奇遇記病友個案分享(香港腳)
(附相片。噁心!慎入!)
(相片由患者提供)


都唔知香港腳呢樣野,係咪真係皮膚病黎既,呢個個案都唔似醫皮膚病既。既然係香港腳 (HK Foot),就叫呢位病友做病友F啦。要保障私隱呀!

主角病友:病友F
主診醫師:黃智偉醫師
就診診所:匡信中醫專科診所(新蒲崗)
     (當時黃醫師有係新蒲崗診所駐診的)
     盈柏中醫診所(晴朗)


是次個案:

病友F好多年前開始已經係濕診病患者,經西醫皮膚專科確診的。久唔久發下,一發就好痕,皮膚好易損。佢印象中年輕時最初期因為經常接觸清潔劑而皮膚痕癢,好易抓爛手腳及小腿,腳趾爛到起泡出水已經唔係第一次。唔知呢d係咪會周圍惹開,最嚴重試過有一次連背部都爛開晒,越爛越大範圍,不停出水,睇左好多次醫生試左幾款藥膏都唔好,最後經醫院急症室轉介皮膚轉科,轉搽一隻藥膏一星期內好番晒。之後皮膚科跟進埋d手手腳腳,搽藥膏好番晒,但斷斷續續會發,發又去皮膚科覆診,一搽果隻藥膏就唔痕會好番。d神藥膏個名一樣的,只係每次處方份量可能唔同。當時年少無知,佢覺得世上有止痕神藥,用唔晒既藥膏當寶咁收埋,一痕就拎黎搽,反正濕疹唔會醫得好,有神藥在手唔會痕非常好。

好啊!神藥在手無有怕。不過都係以前既事啦。後來,F病友發現自己對腳既皮膚越黎越薄,痕果時輕輕捽下已經損,有人話佢知佢用緊果d藥膏叫類固醇,不能長期使用,原來,佢自己已經不知不覺整壞左自己的皮膚了。

今次隻腳發作同以前一樣,都係話濕疹,腳板一粒粒,好癢,重災係腳趾公,爛肉兼出水,仲有惹開其他腳趾跡像。同以前一樣,都係處方濕疹藥膏、腳癬藥膏,但唔得,搽左都係又爛又出水,無計之下都係用番類固醇。點知今次連神藥類固醇都唔得,仲爛同出水嚴重左,好驚,去左睇中醫。

初期中醫治療外用中藥浸腳同內服中藥好似幾理想,好似好緊架啦,無啦啦又爛番,又出水,之後浸另一啲藥水,脫皮,停左出水,但啲皮都未脫晒,又再爛同出水啦。

病友F友覺得真係好煩,因為爛肉出水,日日要貼膠布先著襪著鞋,返工著鞋著一日,就咁焗住一日,情況無好過。因為隻腳甩好多皮係對襪度,咁無理由日日扔一對襪架嘛,對襪就要分開洗同消毒,真係人都癲。

就咁斷斷續續搞左成年先轉搵黃智偉醫師,係診所直頭除埋膠布比黃醫師睇,d爛肉真係好令人覺得噁心,但黃醫師都肯醫喎。初初淨內服中藥藥效較慢,黃醫師叫佢每日返到公司換拖鞋比對腳抖氣,唔好比對腳有腳汗焗住,病友F唔肯,點可以係公司著拖鞋咁無禮貌,而且比同事見到佢爛腳咪乜面都無晒。咁黃醫師開草藥比佢煲黎搽患處,一星期煲一次,每晚整番熱d藥水搽患處,不用浸腳,範圍不大唔好浪費d中藥。黃醫師叫佢唔好貼膠布,改用紗布,紗布比較透氣又可以保護住隻腳趾唔好比襪再刮損,同埋如果痕就要忍住唔好再抓損患處。搽左幾日中藥水就停左無再出水,都繼續搽住,一段時間無再出水有好轉,就停左唔使搽,但黃醫師好奇怪點解好得咁慢。

黃醫師向病友F的生活習慣入手,問症知道病友F食野無辣不歡,又鍾意食生冷野,有時會朝早沖完涼就出門口返工,仲試過遇到睇唔開既事嬲到眼花睇野唔清楚同手震,出現過暴食情況(即係因為好嬲,就算飽食到嘔都照塞d食物入口)。所以間中把脈會把到肝火同胃火,當隻腳趾爛左之後,呢一連串野都會藤㨢瓜瓜㨢藤咁影響到皮膚好難好。

黃醫師要求病友F首先要戒口,戒辣戒甜戒凍食戒花生,病友F初初唔肯,有藥食有好轉緊做乜要戒口,如果要戒口先好,咁咪以後乜都唔使食,一食又爛咪即係成世都唔好。黃醫師好有耐性同佢解釋,唔係咁樣的,佢果時既情況唔戒口就難好,病友F本身脾胃較差,濕重,所以每次天氣落雨或朝濕既時候患處會發得比較嚴重,辛辣同刺激性食物本來就唔適合F病友。但當完完全全醫番好之後,身體情況許可間中食下刺激性食物隻腳趾就唔會再發架啦。黃醫師同病友F講有樣野叫醫患合作,醫師唔係神,都需要病人既配合同合作先會有好既治療效果,如果F病友唔合作唔戒口,點食藥點搽藥都好難好架啦。

另一樣要病友F要注意既就係唔可以對腳完全未乾透就著襪著鞋。如果無可避免一定要朝早沖完涼先返工,就再早d起身,等對腳完全乾透先好用紗布包住患處再著襪著鞋。絕不能貪快用風筒吹乾,咁會刺激到皮膚的,有時就算表面乾左,都未完全乾透的,一定要乾透先好包紗布著襪著鞋。

再者就係脾氣,黃醫師開藥比佢降火,但叮囑不能長期依靠中藥去降火,當d火去左,就要學習控制情緒,要學習做情緒的主人,唔好令自己被情緒控制,令身體情況轉差。

嗯嗯!病友F見黃醫師咁苦口婆心,好似幾有道理,就免為其難配合下啦。有心做,唔會做唔到既,病友F諗住如果戒口唔亂食野都好唔到,就去剝左醫師棚牙!(哈!哈!哈!一早坐定定等睇戲!)

點知,原來黃醫師講得啱既,乖乖地聽黃醫師話就唔止隻腳趾情況慢慢有改善,病友F覺得自己心平氣和左,佢屋企人都話佢脾氣好左,公司d老細都佢問點解而家對住d麻煩人都忍到唔發脾氣。人冷靜左就會對一d 事既睇法唔同左,亂食野發洩情況少左,就慢慢好囉。

幣喇,病友F無聲出添。治療其間病友F試過偷食花生,偷食辣海鮮麵,同朋友食飯無蝕底食埋燒鵝,原來一食係真會令好緊既腳趾再發得嚴重,覆診時比黃醫師見到問佢又亂食過乜野黎,佢死人都話有戒口,無亂食野。病友F 都傻傻地既,你估真係會厄到醫師架咩,厄唔到架。佢話有次突然聽到黃醫師嘆氣,問佢係咪治療其間戒下口真係咁難架呢。為左面子,病友F 梗係唔出聲啦。不過其間間中亂食野再發嚴重番既情況好快會控制到,就係咁慢慢好。醫左一段時間有一次黃醫師同病友F講可以唔使再包紗布啦,不過仲未完全好番,要繼續戒口一段時間。嘩!唔使再朝朝好麻煩咁包完紗布先著襪,病友F聽到果一刻真係超開心,唔使再比錢買紗布,每朝又可以瞓多五分鐘啦!

其實病友F隻香港腳比黃醫師醫左大約九個月已經好番。如果唔係其間唔肯同醫師合作,又唔戒口,又容易火起搞到反反覆覆都唔會醫咁耐啦。佢大約今年一月已經好番,不過唔憤氣,要睇定d先,睇下係咪同黃醫師講既一樣,好番就唔發。好番之後病友F試過食辣野,又有食花生,經過左冬天、春天、回南天的潮濕、落雨天,到而家夏天熱啦,出汗啦,真係無再發喎。病友F 仲話唔知係咪戒口戒左好長時間(其實得幾個月之嘛),口味好似變左,辣野花生同辣薯片都好似變到唔係幾好食,而家鍾意飲熱水,索性清淡d學人玩下養生咁啦。

咁病友F 有無向黃醫師道謝呀?病友F話梗係無啦,黃醫師係醫師,醫人係佢duty黎架嘛。同埋之前質疑人又頂心頂肺咁對黃醫師,點會咁瘀皮走去同人講多謝呀,呢d個心入面多謝架啦!心照啦!

黃醫師,成日激你果個病人話係個心入面同你講左多謝喎!哈!哈!哈!哈!

果然係傻既,醫師幫到人都會開心架嘛,知道病友好番就夠架啦,唔會咁計較架。我識果d超級好醫師全部都唔會同病人計較的。

真心唔知呢個乜病黎既,醫香港腳會醫埋個胃醫埋情緒咁複雜既。呢d可能就係傳說中既抽絲剝繭式治療法(呢個名我作架!哈!哈!哈!)。不過有一樣野真係事實黎既,『醫患合作』係重要。如果一個病人放棄自己,唔聽醫師話又唔同醫師合作,咁就算個醫師幾叻幾有心機醫,都好難好架啦。難委自己辛苦自己有乜謂呢!仲有一樣就係真係想徹底醫好既話,係需要有耐性的。


 01-初起

 02-越搞越嚴重

 03-醫極好唔到

 04-搽中藥水,生緊皮

 05-好轉中


 06-好緊既時侯又但偷偷亂食野唔戒口,差番

 07-再醫過,慢慢好緊

 08-進步中,有希望好番

 09-好番啦

 10-好番3個月無復發

[編者於2018526日發表]

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